Association humanitaire
"l'Arbre du voyageur" (Rennes)

ASSOCIATION « ABRE DU VOYAGEUR «
Compte rendu de la mission de formation et d’activités techniques à BUJUMBURA du 28/1/2013 au 10/2/2013

			Rédacteur	: Jo. LEDUBY, Ingénieur biomédical à la retraite, et formateur en technique biomédical
Date d’application	:10/2/2013		Approbateur	: Serge Fleury, Président de l’association « Arbre du voyageur » et chef de mission

Destinataires du document		-Les directeurs d’hôpitaux des techniciens envoyés en stage biomédical -Les directeurs d’hôpitaux visités lors de la visite technique du 2/2/ au 10/02/2013

But de la mission

· Former les techniciens à la pratique des maintenances préventives
·
· Réparer les dispositifs médicaux qui sont signalés non fonctionnels, dans la limite de la disponibilité de pièces détachées .
· Former le nouveau technicien biomédical Tchim qui est le correspondant biomédical de l’arbre du voyageur

Responsabilités

Coordinateur logistique de la mission : Monsieur serge Fleury , Président de l’association « Arbre du Voyageur »

Formateur biomédical : Monsieur Jo LEDUBY, Ingénieur biomédical à la retraite et Paul JEGOU, technicien supérieur au CHU de Rennes

Etablissement recevant les stagiaires: HPRC représenté par son directeur Monsieur Jean Bosco

Exigences à appliquer

La formation biomédicale doit présenter des méthodes de dépannage avec des moyens simples de contrôle tout en respectant les s règles des bonnes pratiques de sécurité et d’utilisation, dans la mesure du possible.

L’assistance aux dépannages se fera sur site avec le technicien local pour le diagnostic et la réparation dans la mesure des pièces détachées disponibles, tout en donnant des noms de correspondants techniques extérieurs qui peuvent assurer l’aide aux dépannages et l’approvisionnement en pièces détachées.

Actions et méthodes

Formation biomédicale

Cinq jours ont été réservés à la formation des techniciens avec exposé sur l’aspect médical, l’information à l’utilisation le schéma synoptique, la maintenance préventive avec des outils de test simples adaptés au pays.

20 techniciens des hôpitaux de province ont suivi les exposés et manipulations sur les thèmes suivants :

· Sécurité électrique à l’hôpital avec les aspects risques et les moyens de protection
· Le monitorage ECG, la pression brassard, l’oxymétrie
· Le bistouri électrique
· Le concentrateur d’oxygène
· Le ventilateur Monnal
· Le pousse seringue

Un contrôle a permis d’évaluer les connaissances acquises sur la pratique et le ressenti des stagiaires

95 % des stagiaires ont obtenu une note correcte, 1 seul stagiaire n’a pas assimilé les cours du fait de sa formation gestionnaire, incompatible pour une bonne compréhension

95% des stagiaires sont satisfaits des conditions de travail

95% des stagiaires sont satisfaits du contenu des cours, sauf pour la partie médicale évaluée à 90% ; il est vrai que cette partie a été rapide compte tenu du programme et du temps disponible

Pour la demande de recherche de pannes, les stagiaires ont déjà beaucoup de difficultés à réaliser les maintenances préventives ; la recherche de pannes serait désastreuse.

90% des stagiaires s’engagent à réaliser au moins une fois par an les maintenances préventives sur les dispositifs étudiés.

12.5 % des stagiaires ne s’engagent pas à remplacer les rallonges électriques, sources de défauts électriques

Concernant la suite du stage, plusieurs stagiaires demandent d’étudier d’autres dispositifs médicaux. Pour envisager ce complément de formation, il faudrait que les bonnes pratiques soient déjà appliquées, 2 cessions de formation ayant déjà été organisées avec peu de résultat sur le terrain.

La demande de formation en Europe n’est pas raisonnable pour la petite association « Arbre du voyageur », et il faut comprendre que les stages à l’étranger concernent des matériels récents que l’on ne retrouve pas au Burundi.

Par contre, renouveler ces formations sur site et sur les dispositifs médicaux existants dans les hôpitaux du pays peut être envisagé à conditions que des formateurs de différentes spécialités puissent être volontaires.

Cette enquête permet de constater le grand intérêt des cours biomédicaux adaptés aux faibles moyens des hôpitaux, aux équipements anciens, et aux outils de test très basiques ( lampes pour le bistouri électriques, mains et bras pour le monitorage, seringue, manomètre de tensiomètre manuel, piquets et transfo pour qualifier la terre……).

Avec mon expérience, je pense que la formule est très adaptée aux pays en voie de développement.

Assistance et maintenance des dispositifs médicaux dans les hôpitaux de province

S :Hôpital de Rushubi : ( technicien : François Xavier )

Matériel	Contrôle et constat	Actions réalisées	Besoin	Estimation des coûts /fournisseur
Eclairage opératoire portable Dr Mach120 n° 1201101013	* Faible éclairage due à une alimentation 110 V sur régulateur	* Nettoyage de l’optique *Le passage en 220V a permis de 23V aux bornes de la lampe avec un bon éclairement		.
Saturomètre EDAN	* Capteur très peu sensible, mais un seul capteur est disponible	*Conseil sur l’interprétation des mesures avec faible perfusion		.
Echographe Y900D n° 90009 E1488 avec 4 sondes	Appareil salle à nettoyer Appareil alimenté sur régulateur sans terre *La tension d’alimentation sur groupe électrogène est de 200V 46hz	Nettoyage des sondes Demande de contrôle de terre et connexions de terre * Demande de réajustement des performances du groupe * Proposition d’appeler Mr Tschim pour les travaux de conformité	* Demande de contrôle de terre et connexions de terre
Autoclave LS B35L n° 403	*La température semble bloquée en cycle vapeur, ainsi que le temps de stérilisation	Demande de relever la température et le temps tous les 5min pour comprendre le cycle Proposition d’appeler Mr Tschim pour les travaux de maintenance
Table radiante Medipréma Isis n° 2925-934	*Fonctionnement correct

Commentaires : les appareils sont sales et la maintenance n’est pas réalisée ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réalisé une mise à niveau sécuritaire

S : Muramvya : technicien Mr Pierre

Matériel

Contrôle et constat

Actions réalisées

Besoin

Estimation des coûts et fournisseur

Pousse seringue Program 2 n° 15484519

* Personne ne connaît l’utilisation du pousse seringue

*Formation du technicien et des utilisateurs

* Essai sur plusieurs configurations de seringue pour une bonne fiabilité de perfusion

Echographe Hitachi 450 n° 41073

*La mise à l’heure n’est pas correcte

*Essai de mise à l’heure mais sans résultat

*Appel de la société Hitachi pour aide à la programmation de l’heure

S :Hôpital Muramvya : technicien Mr Pierre

Matériel

Contrôle

Actions réalisées

Besoin

Estimation des coûts et fournisseur

Table radiante Medipréma Isis n° 2925-934

*Défaut système bloquant

*T = 31°C

*Faute de notice , appel d’un technicien pour aide au dépannage

Commentaires : les appareils sont sales . ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire . La procédure de mise à l’heure a été fournie également à Tchim

D :Hôpital de Ruyigi Réma (récent): technicien Mr

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoin	Estimation des coûts et fournisseur
* Ventilateur Drager SA2 M131523 n° AREE 0008	Configuration en allemand Pas de ventilation	*Le technicien Tschim a essayé de réparer sans résultat	* Besoin d’une réparation par un spécialiste
* Eclairage opératoire Hanolux Oslo n° RL 6026	* Manque 2 lampes *Les lampes 22,8 V sont suralimentées à 24,8V , occasionnant des changements fréquents	Réduction de la tension d’alimentation à 23,8V par les plots du transfo Le technicien Tschim va essayé de trouver les bonnes lampes	* Besoin de lampes pour Hanolux
* Eclairage opératoire Polo médical n° 8496208	* Le transfo à 15,3V alimente des lampes de 22,8V *Fusible défectueux	Le technicien Tschim va essayé de trouver les bonnes lampes Remplacement du fusible et de l’interrupteur	* Besoin de lampes 15V
* Autoclave LS B100L n° 1969 220V 4,5 KW	*Le disjoncteur C40 ne tient pas	Besoin d’un disjoncteur C50 35mm40mm *Le technicien Tschim a essayé de trouver un disjoncteur	* Besoin d’un disjoncteur
* Echographe 525 n°	*L’écran est défectueux, rempli de papier avec un rat à l’intérieur	Nettoyage écran et recherche de panne sans résultat immédiat Esai décran VGA sans résultat Adaptation d’un écran vidéo N/B en provisoire Le technicien Tschim a essayé de réparer l’écran	Attente d’une réponse Hiachi pour adaptation écran VGA Besoin d’une réparation écran VGA

Commentaires : les appareils sont propres ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

D :Hôpital de Ruyigi ( hôpital ancien): technicien

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoin	Estimation des coûts et fournisseur
* Eclairage opératoire Mach Triaflex	*Manque lampe allogène 24V 25W réf 152	**Le technicien Tschim va essayer de trouver la bonne lampe	*Manque lampe allogène 24V 25W réf 152
* Eclairage opératoire ST François	* Manque 1 lampe	*Le technicien Tschim va essayer de trouver la bonne lampe	* Besoin de lampes pour ST François
* Concentrateur Devilbiss OSD 525 n° F645882	Nettoyage du concentrateur Mesure FIO2 à 95% O2
* Tensiomètre Omron n° 64650	Mesure e fuite OK Bonne mesure de tension
* Table anesthésie IE médical HKN 93A	*Branchement sur rallonge sans terre	*Demande de montage d’une prise 220V avec terre
*Saturomètre Nellcor N 20PA	*Mesure sur opérateur peu fiable	Besoin d’un capteur DS100 Le technicien Tschim va essayer de trouver le capteur	* capteur DS100

Commentaires : les appareils sont sales et vétustes ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

D :Hôpital de Gitéga Ste Thérèse:

Matériel

Contrôle

Actions réalisées

Besoin

Estimation des coûts et fournisseur

* Echographe EsaoteAU4 idea n°021926

*Alimentation sur régulateur sans terre .

*Sonde 3,5 Mhz défectueuse sur ¼ du secteur

*Le technicien Tschim peut essayer de régler la conformité terre .

*Réglage écran

* Echographe GE RT 2800 EsaoteAU4 idea n°021926

*Alimentation sur régulateur sans terre.

*Le technicien Tschim peut essayer de régler la conformité terre .

*Réglage écran

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

L :Hôpital de Buhiga :

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Eclairage opératoire Apollo Star	* Le transfo 24V est coupé *Manque 2 lampes 24V 40W à baillonnette et à miroir	Le technicien Tschim peut essayer le bon transformateur Le technicien Tschim peut essayer les bonnes lampes	* 1 Transfo alimentation
* Eclairage opératoire Trident	* Les lampes ont été remplacées par des à incandescence sans tache focale	*Le technicien Tschim peut essayer de remettre les lampes d’origine et de remplacer la batterie	* 7 supports de lampe avec lampe *1 batterie
* Concentrateur Oxygène Devilbiss OSD n° 06HOE 010 Compteur à 13027	* Filtre complètement encrassé *FIO2 à 70%	*Le technicien Tschim peut essayer de trouver un filtre	* 1 filtre à air
* Concentrateur Oxygène Devilbiss OSD n° Compteur à 16310	* Filtre complètement encrassé *FIO2 à 95%	Le technicien Tschim peut essayer de trouver un filtre Signification de low O2	* 1 filtre à air
* Table radiante HKN 93N	* Le personnel ne connaît pas l’utilisation	*Démonstration au personnel

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

L :Hôpital de Muyiga :

Matériel

Contrôle

Actions réalisées

Besoins

Estimation des coûts et fournisseur

Table anesthésie Aeomed

* Essai conforme

*Fonctionnement correct

Eclairage opératoire BBT optical 252103

* Appareil complètement encrassé et éclairement très faible

*Appareil instable

* Nettoyage complet des optiques après démontage

*Raccordement de lampe centrale essentielle dans l’éclairement

*Renforcement de l’équilibrage

* Eclairement amélioré par le nettoyage des optiques

* Essai de lampe centrale qui être validée en longue durée

*Demande de soudure de la tige de focalisation

*Demande d’un disjoncteur de coupure

L :Hôpital de Muyiga :technicien Dieudonné

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Table radiante Zeal médical	* La grille supérieure n’est pas fixée * Fonctionnement correct	* Demande de vis de fixation
* Eclairage opératoire Trident	* Tache focale inexistante * Pas de focalisation	* Les lampes halogènes 24V ont été remplacées par des lampes incandescente
* Eclairage opératoire Michels Belgium n° 16002	* Aucune lampe	* Besoin de lampes à baïonettes diamètre 10mm
* Table radiante HKN 90 n° 100128409	* Pas d’allumage	* Remplacement du fusible interne *Défaut « alarme H13 », mais l’appareil préchauffe	* Signification de « alarme H13
* Echographe KontronSigma 110 n° 113760	* Le programme n’est pas chargé	* Les programmes n’existent plus

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

Ma :Hôpital de Kiremba :technicien Adhérard

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Monitorage M choice technologie modèle MMED 6000DP	* capteur SAO2 insensible	* Les correspondants italiens se chargent de récupérer un capteur équivalent à la marque Infinium
*Electrocardiographe Siemens Cardiostat 31S	Appareil fonctionnel Pas de papier	* Les correspondants italiens vont envoyer du papier
* Sténoscope CGR	* Panne constatée au bout d’une heure	* Demande de changement de la prise secteur impossible à démonter

Commentaires : les appareils sont bien entretenus par l’équipe italienne

Ma :Hôpital de Ngozy :technicien Elias

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Concentrateur oxygène Devilbiss 515AKS n° 502732125 Compter 24435	* Fonctionnement interrompu par l’alarme lowflow * FIO2=50%	*Appareil non fonctionnel
* Concentrateur oxygène Devilbiss 515AKS n° H60343502732125 Compter 7569	* Fonctionnement correct * FIO2=90%	*Appareil fonctionnel
* Couveuse YP90A78 n° 080325209	* Bloc alimentation défectueux à cause du court-circuit primaire du transformateur	*Démontage du transformateur	*Besoin d’un transformateur

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

Ma :Hôpital de Kayanza :technicien Augustin

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Concentrateur oxygène	* Fonctionnement minima * FIO2=70%	*Appareil fonctionnel
* Pompe à vide	* Le compresseur ne démarre pas	*Défaut de condensateur de démarrage	* 1 condensateur de démarrage
* Eclairage opératoire DR Mach Trigaflex	* une ampoule est défectueuse *Bonne tache focale	*Besoin d’une lampe halogène22,8V 50W	* 1 lampe halogène22,8V 50W

Commentaires : les appareils sont sales ;l’atelier est inexistant ;j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser une mise à niveau sécuritaire et fournir les références des pièces manquantes

Me :Hôpital de Ijenda :technicien Déo

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Pousse seringue Braun Perfusor FM	* Pas de débrayage du chariot piston	*L’appareil sera revu par le technicien Tchim	* 1 réparation du bras pousse seringue par Tchim
* Salle de radiologie Omnix 50	* Le bloc générateur a été démonté	* Aucune réparation possible	* Recherche d’une radio mobile à prix raisonnable
* Eclairage EN JSL2001 à 4 lampes	* Bon éclairage * Hublots salles	*Le service va nettoyer les hublots
* Concentrateur O2New life Intensity Air EP n°5133496 Compteur 876	* FIO2 à 95% * Bonne terre
* Table radiante Ohméda Ohio	* Bonne régulation
* Echographe Aloka SSD 500 avec sonde 3,5 Mhz et IVT 6 Mhz	* Sonde 3 ,5 Mhz coupée pénètre à 10cm * Sonde IVT 6 Mhz pénètre à 4 cm		OK

Commentaires : les appareils sont relativement propres ; la terre est bien réalisée ;;j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la réparation du pousse seringue et fournir les références des pièces manquantes.

Me :Hôpital de Matana :

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Table anesthésie Major avec cuve Etrhrane	* Fonctionnel		OK
* Saturomètre Gudeng	* Appareil fonctionnel mais peu sensible		OK
* Eclairage opératoire Trident	* Bon éclairage * Hublots salles	*Le service va nettoyer les hublots	* une poignée Trident
* Eclairage opératoire Hanolux 24V 25W	* Eclairage moyen	*Besoin de 2 ampoules 24V 25W	* 2 ampoules 24V 25W

Commentaires : les appareils sont salles ; la terre est inexistante ;;j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la e en conformité sécuritaire et la fourniture des pièces détachées.

Me :Hôpital de Rutana :technicien Rémy

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Auge chirurgicale IE médical	* Panne de fusible 1 A	*L’appareil étant sous garantie, il ne peut être démonté	* Demande réparation sous garantie au fournisseur belge
*Table radiante IE médical HKN 93A	* Démonstration aux personnels	*l’alarme sonne pour le défaut différence Temp > 3,5°C	OK
* Eclairage opératoire St Françis médical	* Bon éclairage * La coupole est trop basse et non réglable à cause du tenseur coupé	*Une cale va être montée pour remonter le bras sans réglage
* Echographe Sonoscape	* Bonne image		OK

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la mise e en conformité sécuritaire

Me :Hôpital de Kayogoroa :

Matériel

Contrôle

Actions réalisées

Besoins

Estimation des coûts et fournisseur

* Bloc opératoire : conseils de chantier

* Il faut démonter les faux plafonds

* Il faut monter 2 rails sur les murs opposés

* Contact avec l’architecte pour modifications de réalisations

* Bloc opératoire : conseils de chantier

* Il faut repasser un câble alimentation 3*6 Mm2 pour alimenter le bâtiment

* Il faut plusieurs disjoncteurs séparés pour les PC et l’éclairage

* Il faut alimenter directement le bloc opératoire en 3* 2,5 mm2

* Il faut raccorder les terres à toutes les PC

* Contact avec l’architecte pour modifications de réalisations

Commentaires : Une rencontre avec l’architecte est urgente pour valider les travaux

Me :Hôpital de Makamba :technicien Déo

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Eclairage opératoire Apomatic	* Eclairage insuffisant *Manque 5 lampes 24V 25Wà baïonnettes et miroir	*Manque 5 lampes 24V 25Wà baïonnettes et miroir	* 5 lampes 24V 25Wà baïonnettes et miroir
*Eclairage opératoire Verre et Quartz avec lampes 220V à vis	* Eclairage insuffisant	* Appareil à renouveler
* Aspirateur Lamidey AS72 800 Hpa	* Bonne aspiration , mais manomètre hors usage		*1Manomètre 1000mBar
* Table radiante Medishold	* Rampe chauffante hors usage	*Les pièces n’existent plus
* Saturomètre GE Trusat n° FCDH 00112	* Capteur sensible		OK
* Négatoscope Sobera Bruxelles	* Manque 2 lampes lumière blanche	*Démontage pour nettoyage	*2 lampes Sylvania daylight F15 L 43,5 cm
* Stérilisateur à eau HYCO HXM	* Manque 1 tube Sylvania GTC G75 T8		*1 tube Sylvania GTC G75 T8
* Eclairage opératoire Apomatic	* Manque 7 lampes 24V 25W à miroir		*7 lampes 24V 25W à miroir
* Concentrateur O2 Devilbiss 515KS n° 4688 Compteur :18980	* Appareil sale et sans filtre *FIO2 = O%	* Nettoyage	*Concentrateur O2
* Concentrateur O2 Devilbiss 515KS n° 5258688 Compteur :18980	* Appareil sale et sans filtre *FIO2 =80%	* Nettoyage
* Bistouri Kamal Heathcare GD 300	* Appareil sale *Appareil fonctionnel
* Atelier électricité	* Aucun rangement *Pas appareil mesure	* Achat de planches pour réaliser des étagères *Achat multimètre avec participation
* Couveuse YP100	* Pb bruit dû au ventilateur bloqué	*Démonatge sans succès	*1ventilateur 35%F 50V
* Concentrateur O2 Invacare 5	* Taux O2 à 60% insuffisant		*Concentrateur O2

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la mise e en conformité sécuritaire et la fourniture des pièces détachées

Me :Hôpital de RUMONGE :technicien Aloys

Matériel

Contrôle

Actions réalisées

Besoins

Estimation des coûts et fournisseur

* Eclairage opératoire électrique TRIDENT

* Câble secteur coupé

*Batterie enlevée

*2 fusibles défectueux

*2 diodes redressement HS

* 1 éclairage opératoire

*Eclairage opératoire Asian

* Câblage erroné

* Recâblage en position minimum

*Changement des roulettes

* IF =15ùA

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la mise e en conformité sécuritaire et la fourniture des pièces détachées

Me :Hôpital de BURURI :technicien Rémy

Matériel	Contrôle	Actions réalisées	Besoins	Estimation des coûts et fournisseur
* Installation RX Trophy TBM5 avec 2 tubes RX	* Tube de table ne marche pas	*A voir s’il reste du temps
*Fauteil dentaire FEDESA motel 150 n° 79907 043	* Clavier a fumé , suite à un dépannage d’un technicien * Pas de mouvement fauteil	* Impossibilité de refaire le câblage d’origine
* Bistouri électrique Guo tend 6D300	* Les 2 câbles sont hors usage	Le câble plaque de plaque est riveté sur la plaque Le câble HF est trouvé en réserve	OK
*Eclairage opératoire Rimsa 600	* Eclairage sale	* Nettoyage des optiques	OK
* Saturomètre Nellcor 560	* Appareil occasion fonctionnel		OK
*Concentrateur O2 Taema Zéfir 5 n° 000213461 Compteur 721	* Essai de FIO2 à 60% avec alarme basse concentration	* L’appareil n’est plus utilisable
* Table anesthésie Siare Major AM500 n° MJ0053DN	* Fuite tuyau du flux	*Recherche d’un connecteur	*Attente de pièce
*Echographe UDS N3000	* Sonde 3,5 HZ inutilisable	* Recherche d’un autre appareil

Commentaires : les appareils sont sales ; j’ai proposé le soutien du technicien Tchim qui pourrait réaliser la mise e en conformité sécuritaire et la fourniture des pièces détachées

Conclusions :

La formation aux techniques biomédicales a pu avoir lieu pour les techniciens et a été très appréciée : 95% de satisfaction. Une demande de continuité de ces cours a été très forte. Il faudra trouver d’autres thèmes et surtout d’autres formateurs

La tournée technique de 7 jours dans les hôpitaux a été appréciée dans le cadre de la formation. Elle a surtout permis de voir les conditions de travail et la motivation des techniciens.

19 hôpitaux ont été évalués pour le contexte biomédical

90 dispositifs ont été testés avec des moyens simples, déjà vus en cours

Pour la famille des 10 concentrateurs , il a fallu d’abord nettoyer et ensuite analyser la FO2 O2 ; 2 appareils ont révélés une valeur inférieure à 60% et donc devront être remplacés.

Pour la famille des 9 échographes, nous avons apporté l’aide à l’utilisation ; 2 appareils sont inutilisables à cause de leur mauvaise qualité.

Pour la famille des 17 éclairages opératoires, ils sont très sales et nous avons dû les nettoyer avant de juger de la qualité ; cinq ont pu être réparés. 95% des éclairages opératoires n’ont pas les bonnes ampoules et l’éclairage est très mauvais

Pour la famille des 10 tables radiantes, les utilisateurs ont apprécié les formation à l’utilisation ; 2 appareils ont pu être réparés. Les autres sont fonctionnels

Plusieurs dysfonctionnements observés pourraient être améliorés pour le fonctionnement général des hôpitaux:

- Le nettoyage et le dépoussiérage des appareils n’est pas fait, ce qui est contraire aux règles d’hygiène dans l’hôpital. Nous avons dû forcer les travailleurs à nettoyer à l’eau savonneuse, sous l’autorité du Majors.

Il faut absolument lancer une formation à l’hygiène basique

- Les prises de courant ne sont pas câblées avec terre, faisant prendre des risques aux utilisateurs et aux patients, détériorant les qualités des dispositifs médicaux. Il faudrait faire vérifier les puits de terre, les liaisons terre des prises, la sécurité électrique des dispositifs médicaux.

- Il faudrait que les techniciens s’investissent dans la connaissance à l’utilisation et à la maintenance préventive pour fiabiliser les appareils.

Les pièces détachées doivent être changées, et les directions d’établissement doivent donner les moyens d’acheter ces pièces. La maintenance a un coût qu’il faut assumer si les hôpitaux veulent exercer une médecine moderne.

Si les compétences ne sont pas réunies dans l’hôpital, il faudrait faire appel à des techniciens externes, tel Mr Tchim qui a maintenant une bonne connaissance produits et sait approvisionner les pièces introuvables au Burundi

Quelques matériels médicaux manquent d’accessoires pour fonctionner et dont les services ont des besoins essentiels , à savoir:

Dispositifs médicaux Besoins de pièces

* Salle télécommandée APELEM Paladio H061N075 et table Bacara 90/20 défectueuse

*Besoin d’une réparation

Améliorations proposées pour améliorer le fonctionnement général de l’hôpital de WANIA au Tchad :

- Besoin vital d’un technicien biomédical pour assurer le nettoyage, le dépoussiérage, les maintenances préventives, les réparations de premier niveau, le suivi des besoins de consommable, être l’interlocuteur des problèmes techniques pour les ONG ou les fournisseurs extérieurs. Cette demande est renouvelée

- Mobiliser les équipes pour assurer le nettoyage des appareils

- Assurer les fonctionnalités essentiels du bloc opératoire, de la stérilisation, de l’imagerie qui pourraient être faites avec l’aide du technicien local qui pourrait diminuer les coûts (contact fournisseur, formation par compagnonnage avec les intervenants extérieurs, conseils sur le diagnostic des pannes , conseils pour la réparation )

Je remercie tous les interlocuteurs internes ou externes de l’hôpital du bon Samaritain pour leur accueil et leur aide logistique.

Je pense avoir apporter mon aide bénévole pour améliorer la qualité des soins dans un souci d’efficacité

Jo LEDUBY

Ingénieur biomédical

Association ‘Chaîne de l’Espoir »

ASSOCIATION « ABRE DU VOYAGEUR «

Compte rendu de la mission de formation et d’activités techniques à BUJUMBURA du 28/1/2013 au 10/2/2013

But de la mission

Responsabilités

Exigences à appliquer

Actions et méthodes