But de la mission

 

·         Installer électriquement le matériel de radiologie et le mettre en service

·         Former les techniciens et manipulateurs du district sur la pratique de l’installation de radiologie

·         Former le technicien Tchim , le technicien référent, aux techniques de dépannages sur le matériel de radiologie

 

 

Responsabilités

 

Coordinateur logistique de la mission : Monsieur serge Fleury , Vice président de l’association « Arbre du Voyageur »

 

Installateur et formateur   : Monsieur Jo LEDUBY, Ingénieur biomédical et Jean Michel Allaire , ingénieur en matériel de radiologie

 

Etablissement recevant les stagiaires: Mr Paul   représentant légal de l’hôpital de Kayogoro

 

Exigences à  appliquer

 

L’installation du matériel radiologique  se fera en respectant les règles de sécurité et de bonnes pratiques.

 

La formation des manipulateurs  doit  être théorique et pratique avec des moyens simples de contrôle

 

La formation des techniciens  doit  être théorique et pratique avec des moyens simples de diagnostique

 

 

Bilan des pré-requis demandés au démarrage du projet

 

·         Montage de murs parpaing 20 cm et porte plombées disponibles

·         Source d’énergie électrique de 100KVA sur réseau électrique fiable et sur groupe

·          Installation électrique du bâtiment radiologie avec les prises d’alimentation et l’éclairage ( non disponible).

·         Installation d’une ligne d’alimentation électrique pour la salle de radiologie (partiellement disponible).

·         Installation  de robinet d’eau et évacuation (partiellement disponible).

·         Assurer l’étanchéité à la lumière du laboratoire (partiellement disponible).

·         Installation d’une évacuation d’eau avec siphon (non réalisée)

·          Présence d’un électricien et d’un plombier pour accompagner les travaux d’installation (non disponibles

·         Obtenir une bonne terre ( résistance de terre  300ohm  à améliorer)

 

 

Travaux réalisés

 

 

I Etude de la distribution en énergie électrique sur l’hôpital

·         Chaque bâtiment doit avoir un départ de l’armoire électrique du compteur avec câble 4*16mm2

·         La salle de radiologie ne doit être alimentée que sur groupe , compte tenu des variations de tension du réseau, et est relié à  l’armoire électrique du compteur par un câble 4 fils 25mm2

·         Les salles d’opération doivent être reliés sur groupe lors de défaut du réseau électrique par un inverseur normal / groupe, et sont reliées à  l’armoire électrique du compteur par un câble 3 fils 10mm2

·         Les salles d’urgences de maternité doivent être reliés sur groupe lors de défaut du réseau électrique par un inverseur normal / groupe, et sont reliées à  l’armoire électrique du compteur par un câble 3 fils 10mm2

 

 

 

 

I Alimentation en énergie électrique de la salle de radiologie

 

·         Isolation du câble 5 fils venant du compteur

·         Alimentation électrique  de la salle de radiologie à partir du bâtiment voisin en éclairage et prise de courant 

·         Alimentation électrique  de la salle de radiologie sur groupe en éclairage et prise de courant 

 

 

I I Installation du coffret de commande électrique de la salle de radiologie

·         Modification du coffret électrique avec des câbles adaptés pour la puissance demandée

·         Montage du coffret électrique sur l’alimentation électrique sur groupe avec les télécommandes

·         Essais du coffret électrique

 

III Installation de la table d’examen de radiologie

·         Connexion des câbles d’interfaces avec   le générateur avec des difficultés de rangement du surplus de longueur des  câbles du à la proximité des éléments.

·         Les deux rails longitudinaux ont été inversés lors du montage mécanique ce qui nous a obligé à déplacer le frein en rallongeant son câble d’alimentation.

·         Calibration

 

 

IV Installation du potter mural

·         Connexion des câbles d’interfaces avec   le générateur avec des difficultés de rangement de câbles

·         Calibration

 

 

 

V Installation du générateur de rayons X MP 650

·         Connexion des câbles d’interfaces avec   le générateur avec des difficultés de rangement de câbles

·         Connexion des câbles venants de la suspension

·         Remplacement de deux ventilateurs.

·         Soudure de deux pinoches cassées dans le transport en face avant de l’armoire générateur

·         Remplacement de la pile 3,6v soudé sur la carte CPU générateur

·         Formation du tube RX

·         Clichés sur mire Philips : bonne qualité.

·         Calibration du générateur

·         Essais sur film

 

 

VI Installation de la machine à développer AGFA Curix 60

·         Connexion du câble électrique insuffisamment long

·         Raccordement des tuyaux d’évacuation insuffisamment long

·         Consolidation des roulements déserrés pendant le transport

·         Renforcement de l’étanchéité lumineuse du laboratoire de développement qui reste insuffisante

·         Essais de sensitométrie avec le film CP BU sans marque qui donne satisfaction

·         Essais sur clichés exposés aux rayons X

·          

 

 

VI I Formation aux rayonnements rayons X

4 manipulateurs radio et 5 techniciens ( CH Kayogoro : David ;CH Makamba :Déo ; CH Ijenda :Omer ; CH Rutana : Rémy, Edouard ,CH  Burura :Rémy ; CH Moravia :Pierre), ont suivi la formation abordant les points suivants :

 

·         La radio protection aux rayonnements ionisants

·         Description des éléments de la chaîne radiologique

·         Etude d’une machine à développer automatique avec les principes du développement et la maintenance préventive

·         Manipulation de la table d’examen et du potter mural

·         Manipulation sur le  générateur  avec les compromis Tension, mA, mas

·         Réalisation d’examen sur fantôme  afin dévaluer la qualité et de maintenir celle-ci dans le temps

 

 

 

VI I Essais sur fantôme et patient

 

·         Réglage des paramètres d’exposition sur fantôme par rapport à la sensibilité du film, des casettes avec écran

·         Réglage des paramètres d’exposition sur patient    par rapport à la sensibilité du film, des casettes avec écran

·         Discussion technique sur la qualité devant des clichés.

   

 

 

 

VIII Maintenance de dispositifs médicaux

 

 

Matériel	Contrôle et constat	Actions réalisées	Actions à faire
Eclairage opératoire Martin ML1001	* Panne d’éclairage	* Mauvais contact au niveau du support de  lampe la lampe avec un bon éclairement ;OK	.
Bistouri coagulasem	* Essai sur lampe 100W    OK		.
Microscope LEICAWild M650 N) 79558	*Essai ; OK
Microscope Zeiss SIP 30069	*pas d’optique de sortie		* Achat d’une optique à prévoir

 

  

 

Conclusion

 

Malgré toutes les difficultés d’alimentation électrique, l’installation de l’équipement radiologique a pu être réalisée et est fonctionnelle

 

Il reste des points à améliorer qui n’ont pas pu être résolus :

 

·         Alimentation électrique du bâtiment de radiologie avec des prises électriques conformes  suivant les plans fournis

·         Rendre la chambre noire étanche à la lumière

·         Remplacer la lampe inactinique de la chambre noire

·         Essayer de procurer d’autres cassettes avec des écrans renforçateurs plus récents et sans disparités de rapidité

 

 

Plusieurs patients ont pu bénéficier de clichés radio sur l’hôpital, ce qui leur ont épargné des déplacements lointains pour réaliser cet examen

 

Monsieur Paul et le Docteur Astère  remercie chaleureusement tous les intervenants dans la réalisation de ce projet :

 

·         Les personnes de ADV qui ont étudiés la faisabilité du projet

·         Les personnes de ADV  qui ont participé au démontage de l’installation sur le site du Mans

·      Les  personnes de ADV  qui ont participé au chargement et au déchargement  du conteneur d’envoi

·         Les personnes de ADV qui ont réalisé l’installation mécanique

·         Les personne s de ADV qui ont réalisé le câblage , les essais , les réglages et la formation au rayons X

 

Nous  remercions  tous les interlocuteurs internes ou externes de l’ hôpitaux pour leur accueil et leur aide logistique.

 

Nous  pensons avoir apporté  notre  aide bénévole pour  améliorer la qualité des soins dans un souci d’efficacité

 

Jo LEDUBY                                                                          Jean Michel Allaire

Ingénieur biomédical                                                             Ingénieur en radiologie

Association ‘Chaîne de l’Espoir »                                          Association « Arbre du voyageur »